MISI PASCA BANJIR NURJIWA PEDULI

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

PILIHAN SUMBANGAN

Pilihan	Kuantiti	Nilai (RM)
[BANTUAN BANJIR] - RM10
[BANTUAN BANJIR] - RM20
[BANTUAN BANJIR] - RM50
[BANTUAN BANJIR] - RM70
[BANTUAN BANJIR] - RM100
JUMLAH


JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PENYUMBANG

Nama

Emel

Nombor HP

BUTIRAN SUMBANGAN

Kaedah Sumbangan

Perbankan Dalam Talian & Kad Kredit / Debit (toyyibPay)

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.